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《5件事你該知》預算藍圖:紅藍卡受威脅

1、這是很多華人關心的聯邦醫療保險(Medicare,俗稱紅藍卡)?

共和黨國會眾議員在18日提出10年預算藍圖中,有兩項重大改革,一是大增美國國防經費,一是大減聯邦醫療保險支出。川普總統一向主張增加軍費,但是他也一直反對縮減聯邦醫療經費。證件借款眾院共和黨版的10年長期預算在聯邦醫療保險上,是與川普唱反調的。

2、這項預算藍圖中,其他重大影響?

這個藍圖由眾院預算委員會主席布萊克(Diane Black,共和黨,田納西州)提出,主要內容有三:1)改革稅制,減稅;2)減稅所失去的聯邦收入,由減少福利來彌補;3)平衡預算,美國今年的預算赤字估計為7000億美元,這個預算藍圖希望到2027年時,聯邦政府可以有90億美元的盈餘。

3、預算藍圖中,將如何改革聯邦醫療保險(紅藍卡)?

將目前不設上限(cap)的付費方式,改成「醫療券(voucher)」的付費方式,這等於對這項退休人士用身分證借錢的聯邦醫療福利設了上限。聯邦紅藍卡的支出,今年將近7000億美元。聯邦福利占政府支出的三分之二(最大宗是社安金,social sesurity,8000多億美元),都是強制付出的聯邦福利(mandatory programs),在這個預算藍圖中,布萊克要求11個國會眾院委員會提出削減聯邦福利的計畫,目標是10年總共削減2030億美元的聯邦福利。

4、這個藍圖成為事實的可能性多少?

藍圖只是藍圖,試探人們的反應,也讓人們瞭解共和黨對平衡國家預算的意圖,做公關的意義重於實際闖關國會的意圖。即使是共和黨目前控制了國會兩院,因為川普總統反對削減聯邦醫療保險,最後也不會得到他的簽署同意。

5、提出預算藍圖的時間點,與共和黨無法在參議院得到足夠的票數推翻歐健保案,有關係嗎?

難說。共和黨票數不足,18日已經決定只談「廢除(repeal)」,而不管「取代(replace)」歐健保的部分。歐健保的費用高,缺點多,連民主黨人士都很難替它辯護。但是,任何取代歐健保的提案,也肯定是漏洞百出,很容易被人攻擊的體無完膚。到底政治人物不是專業健保人士,由政府來管理健保,只會造成更加龐大的官僚體系。共和黨在18日提出了對民生影響重大的預算藍圖,不能說沒有分散對他們健保案挫敗注意力的目的。

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